TOPに戻る
TOPに戻る
お問い合わせフォーム
必須項目を全て選択・入力した後、問い合わせボタンを押してください。
未入力
必須
お問い合わせ校舎
校舎を選択してください
京町校
城山校
健軍校
未入力
必須
お問い合わせ学年
学年を選択してください
中学3年生
中学2年生
中学1年生
小学6年生
小学5年生
小学4年生
高校3年生
高校2年生
高校1年生
未入力
必須
お問い合わせ内容
問い合わせ者情報入力
未入力
必須
お名前
未入力
必須
ふりがな
任意
郵便番号(ハイフン無し)
任意
住所
※郵便番号(ハイフン無し)7桁を入力すると、住所の番地以前が自動入力されますので、以降の住所を入力してください。
連絡先情報入力
未入力
必須
電話番号
未入力
必須
メールアドレス
※申込後、各校舎から連絡のメールをお送りさせていただく場合がございますので、 @akechiseminar.com からのメールを受信できるように設定をお願い致します。
お子様の情報[任意]
任意
お子様のお名前
必須
フリガナ
任意
性別
性別を選択してください
男
女
任意
所属学校名
必須項目に未入力・未選択があるため、まだ申込みできません。
お問い合わせを行う
